Mal acuto della montagna (MAM) in Perù: come evitarlo?
Il Perù è una destinazione ad alta quota. Con mete imprescindibili come Cusco e il Lago Titicaca situate ad altitudini superiori a 2500 metri
Il Perù è una destinazione ad alta quota. Con mete imprescindibili come Cusco e il Lago Titicaca situate ad altitudini superiori a 2500 metri, è necessario prepararsi a conoscere il "soroche", il mal acuto della montagna (MAM). Ma niente panico, con una buona acclimatazione e i consigli che ti daremo, non c'è dubbio che il tuo soggiorno nelle altezze del Perù si svolgerà alla perfezione.
Il mal acuto della montagna: di cosa si tratta?
Il mal acuto della montagna (MAM) è un insieme di sintomi causati dalla mancanza di ossigeno in alta quota. I suoi effetti si avvertono non appena si raggiungono i 3500 metri ma possono manifestarsi anche a partire da 2500 metri nelle persone più sensibili.
Chiamato soroche in Perù, i sintomi compaiono generalmente 4-8 ore dopo l'arrivo in quota. Si traducono in mal di testa, fiato corto, vertigini, disturbi del sonno, nausea e perdita di appetito.
Questi segni, spesso benigni, diminuiscono con l'acclimatazione e scompaiono scendendo verso altitudini più basse.
In alcuni rari casi il MAM può causare gravi complicazioni come l'edema polmonare e l'edema cerebrale. L'esito è fatale in assenza di assistenza medica e/o di una rapida discesa.
Buono a sapersi :
Il MAM può colpire sia principianti che atleti confermati. Non dipende dal vostro allenamento né dalla vostra condizione fisica. Alcune persone molto esperte possono soffrirne e altre persone, meno abituate all'alta montagna, avranno per esempio solo lievi mal di testa. Il MAM colpisce meno di una persona su 10.
Il Soroche in Perù
Il mal di montagna non deve essere sottovalutato durante un viaggio in Perù perché molti luoghi di interesse si trovano ad alta quota.
Cusco (3399 metri) : Città emblematica del Perù vicina alla Valle Sacra degli Inca e a Machu Picchu. Al vostro arrivo, in autobus o in aereo, potrete avvertire gli effetti del soroche.
Rainbow Mountain (5200 m) : Situata nella regione di Cusco la montagna Vinicunca è oggi uno dei luoghi imprescindibili da vedere durante un viaggio in Perù. È indispensabile essere ben acclimatati prima di intraprendere questo itinerario di trekking.
Huaraz (3052 m) : Nel nord del Perù è la capitale della regione omonima e il luogo ideale per organizzare i trekking mitici nella Cordillera Blanca (Laguna 69, trek di Santa Cruz, ghiacciaio Pastoruri,…).
Lago Titicaca (3812 metri) : Tra il Perù e la Bolivia, è il più alto lago navigabile del mondo. Sulle sue sponde il villaggio di Puno è il punto di partenza di numerose escursioni sul lago dal lato peruviano.
Come evitare il soroche in Perù ?
Non siamo tutti uguali di fronte al mal di montagna, i suoi effetti sono abbastanza casuali da una persona all'altra. Alcuni sentiranno solo stanchezza mentre altri accumuleranno più sintomi.
A partire da 3500 metri è difficile non soffrire del soroche. Alcune regole essenziali possono aiutare a limitare i suoi effetti o affrontarli meglio.
Acclimatarsi gradualmente
Questa è la regola d'oro da rispettare : prendetevi il tempo per acclimatarvi. Riposate per due o tre giorni dopo l'arrivo in quota limitando gli sforzi fisici. Camminate lentamente, fate pisolini, non fate sforzi inutili e fate pause regolari durante le vostre prime esplorazioni in città ad esempio. Insomma, risparmiate le vostre energie !
È fondamentale essere ben acclimatati prima di intraprendere un trekking in Perù. Tutto dipende dall'altitudine a cui arrivate e da quella a cui iniziate il trekking. In generale, se rispettate correttamente le raccomandazioni di base al momento dell'arrivo, potete iniziare un trekking facile o trekking di acclimatazione sulle alture di Cusco tra i 3800 m e i 4600 m (ad esempio il nostro trekking di Huchuy Qosqo che vi permette anche di scoprire l'antico percorso reale tra Cusco e l'antico palazzo del grande Sapa Inca Wiracocha il cui sito è stato oggetto di lavori di restauro). Per un trekking che inizia più in alto e i cui passi sono ad altitudini maggiori è necessario contare alcuni giorni di visite prima di lanciarsi. I trekking nella Cordillera dell'Ausangate ad esempio, o in quella di Carabaya e i cui passi sono ad altitudini intorno ai 5000 m richiedono una buona condizione fisica e una buona acclimatazione.
Idratarsi
Per evitare la disidratazione, bevete il più possibile anche se non ne sentite il bisogno. Il vostro corpo avrà la tendenza a trattenere acqua il che provocherà mal di testa. Bevete 3-4 litri di acqua durante la giornata, prima e durante l'arrivo in quota. È l'occasione per assaggiare la bevanda tipica delle Ande : il mate. Questa infusione di foglie di coca è nota per attenuare gli effetti del soroche, non privativene quindi !
Mangiare leggero
Per i vostri primi pasti in quota vi consigliamo di mangiare leggero per facilitare la vostra digestione. Non si tratta di privarsi dei pasti ma soprattutto di evitare i grandes festini. In ogni caso, lo vedrete subito, avrete molto meno appetito i primi giorni in quota.
Evitare di fumare e bere alcol
A causa della mancanza di ossigeno sentirete rapidamente fiato corto e difficoltà a respirare normalmente. Fumare non è quindi consigliato perché aggraverebbe la situazione. Allo stesso modo evitate di consumare alcol i primi giorni. I suoi effetti si avvertono molto più rapidamente con l'altitudine e non aiuteranno il vostro organismo ad acclimatarvi correttamente.
L'assunzione di farmaci
Prevedete del paracetamolo nello zaino per alleviare i mal di testa. Il Diamox è un diuretico noto per alleviare gli effetti di un cattivo acclimatamento all'altitudine. Tuttavia questo farmaco, che si ottiene su prescrizione medica, può avere effetti collaterali. È preferibile consultare il vostro medico per avere un parere medico su questo farmaco prima del vostro viaggio.
I viaggi Amerika Voyages e il MAM
Tutti i nostri viaggi sono pianificati in modo da evitare il più possibile gli effetti del MAM e abbiamo avuto solo pochissimi casi gravi da quando siamo attivi da 12 anni. Gli arrivi a Cusco da Lima generalmente non pongono problemi se si rispettano le precauzioni citate sopra anche con un trekking pochi giorni dopo.
Quanto ai viaggi che iniziano con un volo da Lima ad Arequipa, il fatto di passare la prima notte in questa città a 2700 m permette poi di continuare il viaggio tranquillamente. Passare da Arequipa al Canyon di Colca (media: 3000 m) permette di testarsi perché la strada passa per un passo a 4900 m. Vi facciamo una breve sosta panoramica prima di scendere nel Canyon, il che non è sufficiente per sperimentare un grave MAM. Passare poi una notte a 3000 m prima di raggiungere il Lago Titicaca (3810 m) permette di completare la vostra acclimatazione.
Per più informazioni sul MAL Acuto della Montagna vi consigliamo di contattare l'ARPE, l'Associazione per la Ricerca in Fisiologia dell'Ambiente, a Sallanches in Alta Savoia.
Domande frequenti
Gli effetti del mal acuto della montagna (soroche) possono manifestarsi già a partire da 2500 metri nelle persone sensibili. In genere, sono più pronunciati al di sopra di 3500 metri. Destinazioni come Cusco (3399 m) e il Lago Titicaca (3812 m) sono quindi interessate fin dall'arrivo.
I sintomi compaiono generalmente 4-8 ore dopo l'arrivo in quota: mal di testa, fiato corto, vertigini, nausea, disturbi del sonno e perdita di appetito. Questi segni sono spesso benigni e scompaiono con l'acclimatazione. In caso di sintomi gravi (confusione, difficoltà respiratorie importanti), è necessario scendere immediatamente e consultare un medico.
Si raccomanda di prevedere almeno 2-3 giorni di riposo a Cusco (3399 m) prima di intraprendere un trekking. Per le escursioni a quote più elevate come nella Cordillera dell'Ausangate o di Carabaya (passi intorno ai 5000 m), un acclimatamento più lungo e una buona condizione fisica sono indispensabili.
Il Diamox (acetazolamide) è un farmaco diuretico noto per aiutare a prevenire e attenuare gli effetti del MAM. È disponibile su prescrizione medica. Poiché può provocare effetti collaterali, si consiglia vivamente di consultare il vostro medico curante prima della partenza per sapere se questa prescrizione è adatta alla vostra situazione.
L'infusione di foglie di coca, chiamata mate di coca, è il rimedio tradizionale delle Ande contro il soroche. È riconosciuta localmente per attenuare i sintomi come il mal di testa e la stanchezza. Se non sostituisce un acclimatamento progressivo, rimane una bevanda idratante e calmante consigliata fin dall'arrivo in quota in Perù.
No, una visita a Rainbow Mountain (Vinicunca, 5200 m) richiede di essere ben acclimatati in precedenza. È indispensabile aver soggiornato per diversi giorni a Cusco o nelle sue vicinanze prima di intraprendere questo itinerario di trekking. Una buona condizione fisica è inoltre consigliata a causa dello sforzo richiesto a questa altitudine.


